发育

孩子,请你慢慢长大。2012年,澳大利亚女孩Emily出生,出生体重7.2斤的她出生后飞速生长,最快的时候7天长了4厘米,4个月的时候就跟普通一岁的孩子差不多大,而且她还特别容易生病,医生的检查却没有

孩子长得高发育快,不一定是好事,还得警惕性早熟!

孩子,请你慢慢长大。

2012年,澳大利亚女孩Emily出生,出生体重7.2斤的她出生后飞速生长,最快的时候7天长了4厘米,4个月的时候就跟普通一岁的孩子差不多大,而且她还特别容易生病,医生的检查却没有发现什么异常。然而在孩子2岁的时候,父母意外地发现,小姑娘的胸部居然开始发育了,脸上也有痤疮,身上还伴有浓烈的体味,经过上级医院的诊断,孩子被确诊为中枢性性早熟。

3岁的Emily骨龄就达到了7岁,胸部发育,体毛生长,经常长痘痘。4岁的她居然来月经了,私处也跟青春期少女一样,给她的生活造成极大的困扰。在前期治疗效果不佳的情况下,父母决定让她接受激素替代疗法,而这个方法有个明显的副作用,就是会导致更年期,如今7岁的Emily已经忍受了两年多的更年期症状折磨,可怜的孩子,连好好当个女孩的机会都没有。

即便大部分的儿童性早熟并没有像Emily这么复杂严重,但是性早熟对孩子仍然有很多负面影响,不但会导致孩子的终身身高偏矮,还会影响孩子的心理健康和社会行为。

我国的儿童性早熟发病率大概在

0.5%左右

,经济发达城市的比例在

1%左右

,由于缺乏对该疾病的认识,很多患病儿童仅仅被家长定性为“长势喜人”,所以这个问题往往容易被忽略,导致我国的性早熟就诊率仅有

30%

左右。

2010年,卫生部颁布的《性早熟诊疗指南(试行)》中对“性早熟”的定义是男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。患儿的私处、腋下、上唇毛发提早开始生长,男孩9岁前性器官变大,颜色变深,出现喉结或者变声,初次遗精提前;女孩8岁前出现皮下脂肪增多,乳房发育,出现硬块肿痛,乳晕增大,颜色变深,阴道分泌物增加,月经初潮提前。

此外,患儿的身高、体重增长迅猛,但骨骺线提前闭合,成年后反而普遍偏矮。

对于性早熟,目前还是有很多治疗手段的,当孩子出现疑似性早熟的指征时,家长应该带孩子及早去医院诊断,常见的诊疗手段包括:

影像学检查

通过B超检查看女孩的子宫、卵巢以及男孩的睾丸发育情况;通过头颅X线摄片或CT和MRI检查,或者通过X线检查骨龄,如果骨龄比实际年龄要大一年以上就要予以重视,大两年或者以上一般预测男孩成年身高将小于160cm,女孩则小于150cm。

实验室检查

通过检查血液中FSH、LH,或者进行GnRH或者类似物的兴奋试验来鉴别真性或者假性性早熟,通过测定E2和睾酮等性激素水平、尿17-酮、甲状腺功能等辅助判断。

性早熟的原因可以大致分为两大类,第一大类是中枢性性早熟,也被称为真性性早熟。

其中包括中枢神经系统器质性病变,这类性早熟主要是由下丘脑、垂体等中枢神经系统病变导致促性腺激素分泌增加,激活性腺功能,导致性激素分泌增加。

而未发生器质性病变,引发性早熟原因不明的性早熟被称作特发性中枢性性早熟,在女孩的中枢性性早熟中占比80%。

还有一种比较特殊的中枢性性早熟称为不完全性中枢性性早熟,这类性早熟的发生机制类似于第一种情况,但是它的性征发育呈自限性,也就是说这种性早熟会在数个月后自然消退,一般发生于2岁以内的孩子,且发生的第二性征比较单一,比如只出现乳房膨大,而没有其他性征发育。

第二大类是外周性性早熟,也被称为假性性早熟。这类的性早熟发生机制不是由中枢神经控制的,而是其他原因导致的性激素水平增高引发的性早熟。有可能跟性腺肿瘤、肾上腺疾病、摄入外源性性激素等有关。90%的性早熟都是这类性早熟,家长要特别予以关注,下面我们也将重点谈谈这类性早熟的预防。

减少过度光刺激

过度的灯光刺激是诱发儿童性早熟的原因之一,夜间睡眠时的过度光照会影响大脑内分泌器官松果体的正常运作,而松果体的作用就是在夜间睡眠时分泌褪黑素,但是眼球见光,褪黑素就会停止分泌,褪黑素分泌不足就会导致卵泡刺激提前分泌,导致性早熟。但是夜间为了照顾孩子偶尔使用小夜灯是没有问题的,切勿矫枉过正,过于紧张。

减少激素摄入

摄入额外的性激素会刺激性早熟,有几类很容易隐藏性激素的食物值得注意。

【药物激素】

避孕药或者丰乳美容产品一般是含有性激素的,家长要妥善保管这类物品,以免孩子误食,另外,如果哺乳妈妈服用这类产品,其中的性激素会通过母乳被孩子摄入,还是建议哺乳妈妈以物理避孕为主,丰胸的事情也以后再说。

【动物激素】

注射了激素的肉类是性早熟风险来源,选择正规途径购买肉制品很重要;鸡鸭鹅的颈部相对容易聚集性激素,动物甲状腺、性腺等高激素的部位也要尽量控制孩子的食用。

【环境激素】

空气水体的污染,部分成人化妆品、洗涤剂、农药化肥等不但会造成生态环境负担,同样会造成人体的内分泌紊乱,导致孩子性早熟。

控制体重

过高热量会转化脂肪,高脂肪会导致内分泌紊乱,肥胖儿童性早熟的比例是普通儿童的2.5倍,合理控制孩子的体重,尤其要减少油炸类零食的摄入,合理搭配孩子的饮食结构,避免营养过剩,主要以白开水作为补水手段,尽量少喝功能饮料、碳酸饮料和果汁。合理的运动也能消耗摄入的多余能量。

减少性刺激

过早地让孩子接触到性暗示是有害的,不要以为孩子不懂,夫妻亲密接触的时候应该要避着孩子,该分房就要分房睡了。也要注意净化孩子接触的媒体内容,规避性暗示画面,这些都会导致神经中枢提前启动。一些看似普通的电视剧中涉及的言情等内容会让孩子的内心受到冲击,一定要在家长的陪同下观看,家长要予以疏导解释,适时开展对孩子的健康生理教育和性教育。

“性早熟”的影响可能是终身的,所以很容易引发家长的焦虑,但是比如特发性的中枢性性早熟是原因不明的,这让部分家长们更急切地希望明确病因,也导致了不少“背锅侠”的出现。比较常见的误解有以下几种:

抚摸生殖器是性早熟?

宝宝的生殖器对他们来说跟他们的手脚一样令他们好奇,他们渴望认识自己的身体,所以会去触摸,而生殖器上有丰富的神经末梢,触碰的刺激更明显,宝贝们就会更频繁地去触摸,这跟性早熟是没有必然联系的。

母乳会导致性早熟?

曾经有一篇报道宣称二胎妈妈将母乳喂给7岁的大宝导致孩子性早熟,确实非常博人眼球,也造成了不少母乳妈妈的恐慌。但是母乳中的雌激素的量也是非常低的,主要的雌二醇和雌三醇远低于孩子体内本身就有的雌激素,在过去,大宝二宝同喝母乳的情况也是非常常见的,目前也没有任何一家权威机构限定母乳喂养的时间,世界卫生组织也是建议可以母乳喂养到两岁或以上,没有任何权威数据支持母乳会引起性早熟。

植物激素会导致性早熟?

有些文章宣称反季节水果是通过“促熟剂”催熟的,这类的水果会导致孩子性早熟。其实现在的反季节水果有的是使用冷藏技术长期保存的水果,有的是大棚种植的水果,有的是异地种植的水果,比如进口水果,而大家普遍担心的植物激素和农药,尤其担心植物激素会导致性早熟,但是孩子是动物,不是植物人,而植物激素只能作用于有该激素受体的植物身上,所以植物激素并不会导致孩子性早熟。

而像豆浆中含有的叫大豆异黄酮的植物雌激素因为跟人体激素成分相似,确实会对人体有一定的影响,但是该激素相比于人体的雌激素,效率是非常低下的,目前并没有证据证明日常摄入豆浆会引发孩子性早熟,不要当饭吃就好了。

蜂王浆、牛初乳会导致性早熟?

蜂王浆除了三分之二的水以外,还有一些糖、蛋白质、脂肪酸、微量元素和少量激素成分,但是这些激素的分量还不如我们平时食用的肉类中含有的激素多。1岁以下的宝宝不能食用蜂蜜、蜂王浆等是因为其中含有的肉毒杆菌,也跟性早熟毫无关系。

牛初乳中的激素远低于母乳,前面提到母乳都不会导致性早熟,更不要说牛初乳了,卫生部规定婴幼儿配方食品中不得添加牛初乳以及用牛初乳为原料生产乳制品是因为其营养结构会给宝宝的肾脏带来负担,增大过敏风险,跟性早熟是没有关系的。

拉丁舞会导致性早熟?

小女孩因为练习拉丁舞导致性早熟的案例也曾经在妈妈圈疯传,但事实上这个推论仅仅是一位医生根据自己几个看诊案例就草率得出的结论,毫无科学依据,其实类似的传闻还有不少,都是抓住了家长谈性早熟色变的心理,制造恐慌,家长们可要擦亮眼睛,保持淡定了。

旺妞

当孩子遭遇了性早熟,他们可能会因为自己与同龄人的不同而感到难堪,除了积极配合医生给出的治疗方案以外,家长更要关注孩子的心理状况,帮助他们疏导情绪,保持自尊自信,必要的时候可以向专业的心理疏导员寻求帮助。

  • 相关文章:

发表评论:

◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。

RSS订阅

  • 订阅本站的 RSS 2.0 新闻聚合